Déficit y deuda en la salud pública: se deben sincerar las cifras
LIBERTAD Y DESARROLLO
TEMAS PÚBLICOS
www.lyd.org
Nº 1351 - 1
18 de mayo de 2018
ISSN 0717-1528
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DÉFICIT Y DEUDA EN LA SALUD PÚBLICA:
SE DEBEN SINCERAR LAS CIFRAS
En el contexto de la actual estrechez fiscal resulta prioritario tener claridad
respecto de cuáles son los reales requerimientos presupuestarios del sector salud.
Se ha instalado como práctica habitual el gastar una cantidad mayor de recursos a
los que inicialmente estaban aprobados en la Ley de Presupuestos (LP), lo que se
ha llamado sobre ejecucióni respecto de lo presupuestado en el sistema de salud
pública. Por ejemplo, para el 2017 se terminó gastando 21% más de lo que
inicialmente estaba presupuestado para sus dos principales líneas de gastoii,
pasando de US$ 5.900 a US$ 7.140 millones.
Según la autoridad fiscal, reconocer esta permanente y recurrente sobre
ejecución, sin generarse el espacio correspondiente, implicaría incrementar el
gasto entre US$ 1.200 y US$ 1.500 millones anuales, con el correspondiente
incremento en la deuda pública. En este contexto, el gasto total del gobierno
crecería en torno a 2% más cada añoiii, aumentando tanto el déficit efectivo como
el estructural en 0,5% del PIB y contradiciendo el deseo de la autoridad de llevar el
balance estructural al equilibrio (0% del PIB) en el mediano plazo. En particular, el
presupuesto del 2018 contempla un crecimiento del gasto total en torno a 4% real,
por lo que adicionar este mayor gasto en salud sin implementar ninguna medida
compensatoria implicaría un crecimiento del gasto entorno a 6%, muy por sobre al
crecimiento esperado de la economía para este año (3,6% de crecimiento del PIB
en 2018 según la Encuesta de Expectativas Económicas de mayo del Banco
Central).
En la actual estrechez de las cuentas fiscales, la asignación de las escasas holguras es
relevante, más aún en un contexto de implementación de un nuevo programa de gobierno.
La sobre ejecución del sector ha sido permanente y creciente en el último tiempo,
traduciéndose en nuevas asignaciones a lo largo del año y a un incremento de la deuda
hospitalaria.
La misma autoridad ha detectado elementos que perpetúan esta sobre ejecución.
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