¿GES o No GES? Esa es la Cuestión. Publicado en la Revista Española de Economía de la Salud
| Autor | FernándezMontt René A. |
| Cargo del Autor | Universidad de Santiago de Chile Superintendencia de Valores y Seguros |
[ 361 ]
Rev Esp Econ Salud 2006;5(6):361-368
Artículos de investigación original
Introductionand Objective: Thispaperpresentan evaluation of the health
system’s reform initiated during the period of the former President Ricardo
Lagos(Law 19.996).In this paper we assess theprobability that a given patient
selectsthe system AUGE GES, (that mainly consistsona guarantee offered by
the State of Chile on the access, the quality,the opportunity and the financial
protectionof a number of pathologies) inorder to receive treatment for any of
thepathologiestypifiedinthesystem.The information was obtained from two
importantprivatehealth services entities.
Methods: TwoMultichangedStatisticalModels were used to determine the
effectofthedifferent variables on the final decision to accept orrejecttheatten-
tionunderAUGEGES.
Results: Thepathologiesof high cost, such as oncologic treatments, exhibit
a greater probability of being provided through the AUGE GES health net-
work. On the contrary, primary care services, including respiratory disorders
have a lower likelihood of being treated via the AUGE GES, since those servi-
ces have a relatively lower economic impact. Likewise, it was observed that
patients from a lower socio-economic status exhibit a higher demand of
AUGE health services. This fact was identified by using the Human Deve-
lopmentIndex(HDI).
Conclusions: As far as public health is concerned, this methodology may be
useful to identify the characterisitics of those patients voluntarily accepting or
refusing thehealth care coverage fromthe AUGE GES.
Keywords:AUGE,GES,freedomofchoice,Chilenian health reform
Introducción y Objetivo: El presente trabajo se enmarca en una evaluación
delareformaal sistema de salud iniciada en el período del Ex Presidente Ricar-
doLagos(Ley19.996). En el presente trabajo se ha buscado determinar la pro-
babilidad de que un paciente opte por el sistema AUGE GES, (que consiste
principalmente en que el Estado de Chile, garantiza el acceso, la calidad, la
oportunidad y la protección financiera para un número de patologías) para
atender alguna de las patologías tipificadas en él. Los datos obtenidos corres-
pondenadosimportantes prestadores privados.
Métodos: Se utilizaron dos Modelos estadísticos multivariados para deter-
minar la incidencia de las distintas variables en la decisión final de acceder o
rechazarlaatenciónvíaAUGEGES.
Resultados:
Las Patologías de alto costo, dentro de las que se encuentran
lostratamientosoncológicos, tienen mayor probabilidad de ser atendidas vía
AUGE GES, En cambio, las atenciones ambulatorias, como por ejemplo
algunasafecciones respiratorias, donde los beneficios del GESno tienen una
incidenciamonetaria tan significativa poseen una mayorprobabilidadde no
ser atendidas via AUGE GES. Se observó un mayor nivel de aceptación al
existirsignos de un menor nivel socioeconómicoen el paciente a través dela
variableIDH(ÍndicedeDesarrolloHumano).
Conclusiones:
Desde el punto de vista de la salud pública, esta metodolo-
gía sirve para identificar las características de quienes están accediendo a las
garantías estatales y quienes están quedando voluntariamente al margen de
estasgarantías.
PalabrasClave:AUGE,GES, libreelección,reformasanitariachilena
AbstractResumen
Rev Esp Econ Salud 2006;5(6):361-368
Fernández Montt René A.
UniversidaddeSantiago de Chile
SuperintendenciadeValoresy Seguros
¿GES O NO GES? ESA ES LA CUESTIÓN.
GES OR NOT GES? THAT IS THE QUESTION
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