Reforma a fonasa: hacia un seguro de salud con foco en las personas
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LIBERTAD Y DESARROLLO
TEMAS PÚBLICOS
www.lyd.org
Nº 1434- 1
17 de enero de 2020
ISSN 0717-1528
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REFORMA A FONASA: HACIA UN SEGURO DE
SALUD CON FOCO EN LAS PERSONAS
De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS) uno de los principales
objetivos de todo sistema de salud es lograr la cobertura universal (CSU)i, meta
que sigue siendo un desafío para muchos países. En algunos, incluso más
desarrollados que el nuestro, todavía existe un porcentaje importante de la
población sin cobertura de salud. En Chile, en cambio, hace varias décadas que
prácticamente la totalidad de la población se encuentra cubierta.
Este logro proviene de la reestructuración del sistema de salud chileno efectuado
en el año 1980, en el que se estableció un sistema mixto, donde existe un sistema
público de salud al que todos los chilenos tienen derecho, pero también se
asegura la libertad de elección de las personas a optar por la alternativa de un
seguro de salud privado. De este modo, las personas pueden -con su cotización
obligatoria del 7% de su renta- optar a adscribirse en Fonasa, en el sistema público
de salud, o comprar un plan de salud en una Isapre, en el sistema de
aseguramiento privado. Los dos sistemas difieren tanto en las características de la
población atendida, en la lógica de su funcionamiento, como en sus falencias.
• Hace poco más de una semana, el Ejecutivo ingresó a tramitación a la Cámara de
Diputados un proyecto de ley que reforma el Fondo Nacional de Salud (Fonasa), dándole
un rol de verdadero seguro público de salud, con un modelo de atención basado en una
red de prestadores definida por él mismo. Así también, y entre otras modificaciones, se
define un Plan de Salud Universal (PSU) para todos sus beneficiarios, se crea un seguro de
medicamentos y se le da una nueva gobernanza a la institución.
• Esta es una reforma profunda que busca resolver las principales demandas ciudadanas en
materia de salud, como son el alto gasto de bolsillo y las largas listas de espera en el sector
público.
• El Congreso tiene la valiosa oportunidad de colaborar para resolver algunos de los serios
desafíos que hoy enfrenta el sistema de salud público, para lo cual requerirá de un debate
reflexivo y serio cuyo foco esté en el bienestar de las personas, más allá de ideologías y
posturas maximalistas.
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