Reforma a las ISAPRES: soluciones acotadas a problemas urgentes
LIBERTAD Y DESARROLLO
TEMAS PÚBLICOS
www.lyd.org
Nº 1386 - 2
18 de enero de 2019
ISSN 0717-1528
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REFORMA A LAS ISAPRES: SOLUCIONES ACOTADAS
A PROBLEMAS URGENTES
El sistema de seguros de salud privado resuelve razonablemente las necesidades
de cobertura de cerca del 20% de la población chilena, pero ha ido perdiendo
legitimidad por la existencia de algunos problemas concretos. Hay descontento en
algunos usuarios y mala percepción en la ciudadanía debido a la existencia de
precios diferenciados según sexo y edad; a que el sistema genera cautividad para
personas con preexistencias y enfermedades crónicas, y a la falta de transparencia
en los planes y reajustes de precios, que son considerados excesivos.
Desde hace tiempo los tribunales han tomado un rol activo en la materia y, de
hecho, están definiendo aspectos de política pública en el país, incluso cambiando
en o casiones el sentido de la ley. Ello sucede con fallos que anulan reajustes de
precios o la aplicación de tablas de factores de riesgo que se ajustan a la ley. El
aumento explosivo de causas, con los costos públicos y privados que ello implica,
hace que la incerteza jurídica sea insostenible. Las soluciones que han dado los
tribunales a estos problemas son parciales y carecen de una visión de conjunto
acerca de lo que es justo y razonable hacer frente a diversas situaciones de
insatisfacción de los usuarios. No son los jueces los indicados para fo rmular
políticas públicas en salud ni en otras materias. Los jueces están llamados a
interpretar y a aplicar las leyes, no a modificarlas.
• El sistema de Isapres se ha visto afectado por constantes procesos de judicialización. Ello,
debido al vacío legal existente en determinadas materias y al descontento ciudadano frente
a precios diferenciados según sexo y edad, cautividad por preexistencias y alzas de precios
poco transparentes para los usuarios.
• Algunos proponen un seguro único nacional de salud, y otros crear un fondo único de
compensación de riesgo que incluya tanto a FONASA como a las I sapres. Agrupar el sistema
público y el privado es inviable e innecesario.
• Se requiere una reforma acotada que incluya un plan básico obligatorio, tarifas aplanadas y
un fondo de compensación de riesgos inter-Isapres.
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